甲方：_________________________
　　乙方：_________________________　　為了保護好房屋，使其免遭白蟻侵害，以確保財產(chǎn)和人身安全，根據(jù)國家建設(shè)部令（1999）第72號《城市房屋白蟻防治管理規(guī)定》和_________要求，本著服務(wù)第一、質(zhì)量第一的原則，經(jīng)雙方協(xié)商，就下述房屋的白蟻預(yù)防工程事宜簽訂本合同。　　第一條　甲方新（改、翻、擴）建房屋工程基本情況
工程名稱 工程地點 建筑總面積（m2） 計劃開竣工程日期自　　年　 月至　　年　 月項目批準單位及文號 房屋結(jié)構(gòu) 層次 房屋小區(qū)施工編號 幢次 主要用途 其它　 　　第二條　防治范圍及質(zhì)量標準
　　預(yù)防范圍：采用噴灑藥物方法對新建房屋建筑的地基、木構(gòu)件和部分墻體等進行處理，以達到防止白蟻危害房屋主體的目的。
　　質(zhì)量標準：經(jīng)預(yù)防處理后，上述房屋主體自預(yù)防竣工之日起十五年內(nèi)不發(fā)生白蟻危害。　　第三條　甲方應(yīng)負責事項
　　1．提供工程項目批準文件（復印件）房屋平面圖、結(jié)構(gòu)平面圖等有關(guān)圖紙并將工程開工日期提前一周，分部（項）工程實際施工日期提前3天通知乙方，以便做好預(yù)防施工計劃準備。
　　2．做好與乙方的配合協(xié)調(diào)工作，為乙方提供水、電等必要的施工條件，并督促施工單位為乙方提供必要預(yù)防施工方便。
　　3．合同期內(nèi)應(yīng)及時向乙方提供蟻害的發(fā)生情況說明，并為乙方提供預(yù)防工程回訪復查的方便。如因甲方內(nèi)裝修而引起蟻害，其責任應(yīng)由甲方自行負責。
　　4．乙方進場施藥期間，甲方無關(guān)人員應(yīng)撤離施藥現(xiàn)場。
　　5．本工程的白蟻預(yù)防費按_________文件規(guī)定收取，即每平方米建筑面積__________元，合計（大寫）_______拾_______萬_______仟_______佰_______拾_______元_______角_______分，甲方應(yīng)于簽訂合同時一次性繳付乙方。因甲方原因，造成乙方重復施工的，增加的費用由甲方另行支付。　　第四條　乙方應(yīng)負責事項
　　1．必須堅持服務(wù)第一、信譽第一、質(zhì)量第一，切實做好白蟻預(yù)防施工管理，確保預(yù)防處理過的房屋在本工程預(yù)防包治期（自本工程預(yù)防竣工之起算十五年內(nèi)）不發(fā)生蟻害（自本工程預(yù)防施工結(jié)束后，因甲方擅自更改預(yù)防處理過的構(gòu)件或裝修而引起的蟻害除外）。
　　2．如屬甲方原因?qū)е乱曳讲荒苷＿M行白蟻預(yù)防施工的，如上述房屋在包治期內(nèi)發(fā)生蟻害的，由乙方在甲方的配合下，履行一次性滅殺白蟻的補救措施。如再次發(fā)生蟻害，則乙方按滅治白蟻的有關(guān)規(guī)定向甲方收取相應(yīng)的滅治費用。
　　3．白蟻預(yù)防工程施工結(jié)束后，乙方應(yīng)及時簽發(fā)《新建房屋白蟻預(yù)防工程竣工報告》、《新建房屋白蟻預(yù)防工程竣工驗收單》交甲方存檔，作為新建房屋白蟻預(yù)防工程竣工驗收的依據(jù)之一，并對預(yù)防作處理的工程進行定期回訪復查。　　第五條　其它約定事項________________________________________________________。　　第六條　本合同一式叁份，甲方兩份，乙方壹份。　　第七條　本合同自雙方簽字之日起生效，至本合同約定的預(yù)防包治期結(jié)束時，自行終止。 
甲方（蓋章）：___________　　乙方（蓋章）：___________
負責人（簽章）：_________　　負責人（簽章）：_________
經(jīng)辦人：_________________　　經(jīng)辦人：_________________
聯(lián)系電話：_______________　　聯(lián)系電話：_______________
聯(lián)系地址：_______________　　聯(lián)系地址：_______________
_________年_____月_____日　　_________年_____月_____日