合同編號：__________ 　　委托人：____________　　簽訂地點：______________
　　行紀人：____________　　簽訂時間：______________ 　　第一條　委托人委托行紀人以自己的名義為其（買入/賣出）以下委托物：（注：空格如不夠用，可以另接）
委托物名稱商標 規格型號 生產廠級 計量單位 數量 質量標準 包裝要求 價款 單價 總價                                                                                                                                                                 合計人民幣金額（大寫）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 ￥： 　　第二條　行紀期限：自_____年_____月____日至____年_____月____日。 　　第三條　委托人（是/否）允許受托人把委托事務轉委托給第三人處理。 　  第四條　行紀人（買入/賣出）具有市場定價的委托物，行紀人（是/否）可以作為（買受人/出賣人）。 　　第五條　委托人將委托賣出的委托物交付行紀人的時間、地點、方式：________________________。 　　第六條　行紀人將買入的委托物交付委托人的時間、地點、方式：________________________。 　　第七條　行紀人處理委托事務支出的等費用，由______________承擔。 　　第八條　結算價款的方式及期限：_________________　 　　第九條　報酬的計算方法及支付方式、期限：__________________
　　行紀人以（高于委托人指定的價格賣出委托物/低于委托人指定的價格買入委托物）時，報酬的計算方法：___________ 　　第十條　委托人未向行紀人支付報酬的，行紀人（是/否）可以留置委托物。 　　第十一條　本合同解除的條件：委托人或者行紀人可以隨時解除合同。因解除合同給對方造成損失的，除不可歸責于該當事人的事由以外，應當賠償損失。 　　第十二條　委托人違約責任：____________
　　行紀人違約責任：______________________ 　　第十三條　合同爭議的解決方式：本合同項下發生的爭議，由雙方當事人協商解決或申請調解解決；協商或調解不成的，按下列第_種方式解決：（只能選擇一種）
　　（一）提交________________________仲裁委員會仲裁；
    （二）依法向_______________________人民法院起訴。 　　第十四條　其他約定事項：_____________________
委 托 人委 托 人（章）：　　　　　住所： 營業執照號碼：　　　　 身份證號： 法定代表人：　　　　　 委托代理人： 電話：　　　　　　　　 傳真：開戶銀行：　　　　　　 賬號： 稅號：　　　　　 郵政編碼： 行 紀 人 行 紀 人（章）：　　　　　　住所： 營業執照號碼：　　　　 身份證號： 法定代表人：　　　　　 委托代理人： 電話：　　　　　　　　 傳真： 開戶銀行：　　　　　　 賬號： 稅號：　　　　　 郵政編碼： 北京市工商行政管理局制定