茲因立約人、情投意合，爰訂于年月日在舉行公開儀式，在二人以上之見證下，締結良緣，并本于互信、互敬、互愛、互諒及共創和諧家庭、美滿婚姻之共識下，互為下列約定： 　　一、夫妻冠姓
　　立約人同意婚后□保有本姓
　　□夫冠以妻之姓
　　□妻冠以夫之姓
　　二、夫妻住所
　　立約人同意婚后之夫妻住所地為
　　，如日后有變更住所之必要時，雙方愿本于平等原則，另行協議。
　　三、夫妻財產制
　　立約人同意婚后之夫妻財產制為：
　　□法定財產制，由夫妻各自管理、使用、收益、處分自己財產
　　□約定財產制：
　　□分別財產制，結人不結財。
　　□一般共同財產制、財產管理權由任之。
　　□所得共同財產制、財產管理權由任之。
　　立約人并同意于婚后就約定財產制前往管轄法院登記處辦理登記，以產生對抗第三人之效力。
　　四、家務分工
　　夫負擔： 妻負擔：
　　（一）采買日常用品 （二）煮飯 （三）洗碗（四）倒垃圾 （五）清潔、整理家務
　　（六）房屋之修繕（七）喂乳 （八）換尿布 （九）接送子女上下學（十）其它
　　※夫妻應互相協助他方之家務工作
　　五、家庭生活費
　　立約人同意婚后因日常生活中食、衣、住、行、育、樂、醫療所生費用及子女扶養費由：
　　□ 夫負擔全部 '
　　□ 妻負擔全部 _
　　□ 夫妻雙方各分擔二分之一。
　　□ 夫妻雙方依經濟能力及家事勞務狀況比例分擔，夫負擔，妻負擔。
　　□ 其它：
　　每月每人之家庭費用不得低于當地平均國民消費支出或新臺幣 元（每年按物價指數調整）。
　　如因任一方婚后經濟狀況顯著變更者，得另行協議。
　　六、自由處分金（零用金）
　　立約人同意婚后扣除前開家庭生活費后，由：
　　□夫每月提供新臺幣 元供妻自由處分。
　　□妻每月提供新臺幣 元供夫自由處分。
　　如因任一方婚后經濟狀況顯著變更者，得按比例增減自由處分金，并得另行協議。
　　七、子女姓氏
　　因妻無兄弟，故立約人同意婚后子女從
　　□父姓
　　□母姓
　　八、立約人承諾婚后所生子女權利義務之行使及負擔由雙方共同任之，雙方同意遵守下列之行為：
　　（一）不得不當體罰、虐待、傷害或操控子女
　　（二）保證提供子女健全穩定之生活環境
　　（三）不得唆使子女從事危害健康、危險性工作或欺騙
　　（四）不得遺棄子女
　　（五）不得為其它對子女或利用子女犯罪或為不正當之行為
　　如夫妻對子女權利義務之行使及負擔有不一致之情形，愿本于子女最大利益原則協議之。
　　九、立約人承諾婚后互負貞操、忠誠義務，絕對不發生家庭暴力，如有一方違反者，應給付他方精神上損害新臺幣元。
　　十、特約事項：
　　立約人：
　　男方：
　　女方：